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遂宁城镇职工医保个人账户全面实现家庭“共享”

新闻来源:遂宁新闻网 更新时间: 2019-07-09 21:26

我市城镇职工医保个人账户全面实现家庭“共享”

新政策将惠及全市上百万参保人员 

城镇职工医保参保人员小孩生病了,在医院拿家长的社保卡?#27492;?#19981;了;老人买药花费大,子女的社保卡却用不了……这些?#23478;?#25104;为历史。近日,记者从市医疗保障局获悉,为提高城镇职工基本医疗保险个人账户(简称“职工医保个人账户?#20445;┳式?#20351;用效率,增强共济功能,我市职工医保的个人账户已全面实现家庭“共享?#20445;?#22478;镇职工医保参保人员家庭成员间互相使用社保卡就诊、购药不再是“问题”。 

新政策将惠及我市上百万参保人员

据介绍,我国城镇职工医保,从制度启动之初推行的就是统筹基金和个人账户结合模式,统筹基金保大病,个人账户保门诊小病。自2000年我市启动职工医保制度以来,实施的就是统筹基金和个人账户结合模式。因此,职工医保个人账户一直以来都是为保障个人的门诊需求存在的,原则上不能给个人以外的其他人使用。

  “以前职工医保个人账户?#24335;?#23384;量较大,但使用效?#24335;?#20302;。为更好地发挥职工医保基金的共济作用,全市29.39万名参保职工医保个人账户?#24335;穡?#25353;要求关联绑定后,都可支付职工本人及其配偶、夫妻双方父母、子女的医保费用。?#26412;?#24066;医疗保障局局长张智勇介绍,市医疗保障局克服部分定点医院、药店信息化短板突出,医保信息系统承载力弱,数据兼容性差等诸多困难,加?#31354;?#31574;宣传、信息系统建设、业务培训,目前,全市868家医保定点医院、定点药店均可办理职工社保卡家庭关联。

据了解,只要参保职工的?#36164;?#24050;参加基本医疗保险,且参保职工已到定点医药机构将这些?#36164;?#32465;定为授权使用人,家庭成?#26412;?#21487;以互相使用社保卡就诊、购药。据?#28010;悖?#36825;一新政策将惠及全市至少100万余名参保人?#20445;?#21487;进一步发挥职工医保基金的互助共济作用,提高医保基金使用效益。

全市任一医保定点医药机构均可关联

那么,职工社保卡如何进行家庭关联呢?据了解,凡是以城镇职工医保参保职工社保卡“关联家庭成员”方式关联的参保人?#20445;?#37117;可以使用职工医保个人账户的?#24335;稹?#21363;我市参保职工本人持本人社保卡及拟关联家庭成员社保卡及密码,到全市868家医保定点医药机构中的任一机构均可进行关联绑定。

“一个参保职工可关联多个家庭成?#20445;?#19968;个家庭成员?#37096;?#34987;多个其他家庭成员关联。”张智勇表示,使用个人账户支付?#20445;?#20808;使用本人社保卡医保个人账户余额,再用关联的家庭成员个账余额支付。被多个家庭成员关联的,从家庭成员医保个人账户余额最多的开?#23478;来?#20351;用。若参保职工需要变更或解除关联,被关联的家庭成员需要解除关联,均可持社保卡到医保定点医药机构变更或解除关联。

多项医保费用可实现“共济互助”

那么,职工社保卡又在哪些方面能实现“共济互助”呢?

据了解,目前按照政策要求,我市职工医保个人账户?#24335;?#22312;原支付?#27573;?#22522;础上,可扩大用于支付职工本人及其被关联的家庭成员的费用包括:在统筹地区内定点医疗机构就医发生的普通门诊(含挂号)、门诊特殊疾病(含定点药店)、住院、健康体检、非计划免疫?#21448;幀?#36828;程诊疗和家庭医生签约服务等需个人负担的医疗服务费用。

下一步,在省内定点零售药店购买与疾病治疗和医疗康复相关的药品、医疗器械、医用耗材、辅助器具等费用,在市内支付城乡?#29992;?#22522;本医疗保险、灵活就业人员参加的职工基本医疗保险、补充医疗保险、重特大疾病保险、长期照护险?#26085;?#24220;开展的与医疗保障相关的社会保险个人需要缴纳的费用,都可“共济互助?#20445;?#36328;省异地就医长期备案人员、医保关系跨省且跨制度转移人?#20445;?#20854;个人账户?#24335;?#20313;额可划转至本人社会保障卡金融账户。(全媒体记者 郑小艳)


责任编辑:杜鹃    编辑:谢菊梅

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